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李少元

 

元式催眠缓解疼痛、手术告别麻醉剂

发表日期:2018/5/31

 疼痛经历即是一件普通的事情,也是最为困难和最具挑战性的一种人类经验之一。催眠和改变意识状态已经被利用到各个年龄层次的痛苦管理当中。不同文化背景对痛苦的看法是不一样的,个人忍受疼痛的能力也是不同的。从根本上讲,疼痛是一个主观上的经验。虽然这个章节的内容是处理特定的身体上的疼痛,(身体上的疼痛有时了可以称为痛苦,以下用“疼痛”这个术语来表示身体上的痛苦或不适。)但疼痛也呆以包括情感上的或精神上的,这时不多称为“痛苦”。(以下内容中涉及的大多是身体上的疼痛,所以大多利用了疼痛这个术语。)这些不同形式的疼痛在一个“痛苦症候群”里互相影响。
疼痛主要的作用是为人们提供信号,告诉人们身体的某个部分出了故障。了解疼痛的生理机制需要完整的解剖学和生理学知识。例如,身体某个部分的疼痛经验实际上是由身体其它部分的机能障碍引起的。这种疼痛被称为“派生疼痛”。只有一个内科医生才可以合法的诊断身体上的疼痛症状。一个合格的医生可以决在药物的基础上给予一定的辅助治疗。只有一个人自己才能体验到自己疼痛,其他人是无法感知你的感受的。对一个人而言,他/她的疼痛感觉是有一定的意义或价值的。有些人会忽视身体上的一些微小信号,这样,当人们注意到的时候,小问题已经变成大问题了。还有一些其他因素也会阻碍人们就医(或使人们忽视自己的问题)。例如,对医生的一种恐惧心理(iatrophobia)或一些身份层次的观念(独立感,不要求帮助;倔强)也会阻碍受导者寻求帮助。疼痛感觉很容易被人们察觉到,同时它也能轻易控制/支配我们的注意力。然后,它通常会与一个人的精神、情感等因素缠绕在一起。催眠通过让受导者控制自己的身体感觉,同时处理其他问题,以此来帮助人们处理这种混乱状态。
疼痛的两种形式
从医学的角度看,身体疼痛可以被分为两种形式:急性疼痛和慢性疼痛。虽然这样两种疼痛存在一些典型的区别,但这些差别有那么一点点武断,因为在这两种疼痛的定义中,真正的区别只是“持续时间”的不同。
急性疼痛:
急性疼痛通常是指与一次特殊事故、伤害、或外伤相联系的,突然且急剧的疼痛症状。
急性疼痛可以十分强烈,它是一个信号,可以告诉你身体的某个部位出了故障。通常在经过处理后疼痛会减轻,当伤痊愈后会消失。
疼痛症状可以通过不同的方法被感觉到:持续的或间歇的、但有不同的特征。急性疼痛需要医生来评估。有时疼痛作为一个微小的信号暗示人们有些严重的事情发生了,利用催眠治疗处理人们的疼痛症状时不可以代替医学治疗。
如果疼痛症状持续未满 6 个月,就可以称为“急性疼痛”。
慢性疼痛:
慢性疼痛没有急性疼痛来得这么强烈,但是会在某一时期内以不同的特征持续的或间歇的被感知。大多数人在经历慢性疼痛的时候会利用传统的医学治疗进行干预,使疼痛减少或去除。有很多这样的案例,人们几乎耗尽了所有现成的或其它推荐的医学处方,但是没有效果。这时,催眠是一个很好的技巧来帮助人们更好的控制症状。
疼痛控制理论与疼痛管理中的催眠
这儿有为数众多的关于疼痛的特性与机制的理论。以下是三个疼痛控制理论,它们解释了催眠是如何在疼痛管理中起作用的。(催眠是如何有效控制疼痛的)
闸门控制理论
闸门控制理论主张:疼痛剌激必须要通过一个控制闸门才能达到大脑,这个闸门的作用就像是到达“指挥中心”的一个控制阀一样。指挥中心接受信息,并做出分析,然后发送反馈信息到反应中枢,然后做出适当的生理反应。
催眠可以使人在意识层面的焦点缩小。一个人的意识会影响控制闸门,并允许人们只选择或感受痛苦的焦点缩小。一个人的意识会影响控制闸门,并允许人们只选择或感受痛苦剌激进入,然后触发一个痛苦的生理反应,改变意识状态的控制范围/控制力可以控制一个人疼痛反应。
中枢神经系统抑制理论(ANSInhibition Theory)
中枢神经系统(ANS)是由交感实经系统和副交感神经系统组成。交感神经系统是战头/逃跑的应激反应系统,副交感神经系统是放松反应系统。交感神经系统通过提高心率、加快呼吸、激发本能生存反应来回应恐惧、紧张、焦虑和疼痛。副交感神经系统触发放松反应,让身体进入自然放松状态,以此来减轻疼痛。
通过催眠可以抑制交感神经系统的活动,激活副交感神经系统,使人们达到放松,以此来缓和疼痛。
身体自动化理论:
这个理论假设:一个人的身体不会去想或回应是否你的大脑(思想)真的接受了或知觉了这些信息。这些都是自动的。催眠可以改变一个人感知觉的能力。这样,疼痛就可以被重新解释为压力、温暖或其它可以忍受或控制的感觉。
运用催眠进行疼痛管理时需要考虑的要素
通常要确认受导者对于自己的身体疾病是否在接受合适的医学治疗。当一个催眠治疗从业者开始处理一个人的身体症状的时候,应当向治疗受导者的医生咨询有关信息,并确保任何医学治疗方面的改变或减少是经得医生同意的。(例如,在进行催眠治疗的时候减少药物治疗。)催眠治疗师应与医生合作。
疼痛是一个身体信号。它是你身体的一个自我保护机制或是一个“警报系统”,警告你身体的某一倍位出现了故障或需要额外照顾。更有甚者,疼痛也通常常带来其他附带历利益。(如,被其他人照顾、逃避责任等。)我建议你要注意这些信息:疼痛信号是否与受导者相联系。一旦人们已经有了这样的信息,并且警报系统已经警报过了的话,除非出现新的信息,否则不需要重新警告受导者。
催眠在疼痛管理中的运用
利用催眠进行疼痛管理几乎可以运用在所有相关状况下。以下是最常见的一些运用:
自然分娩/生产
催眠已经被成功的运用到女性的分娩中,使与分娩相联系的不舒适感减低;同时使用对较少或不使用麻醉剂的前提下使分娩更顺利。
慢性痛苦(疼痛)
催眠已经被成功的运用到:降低或改善慢性疼痛所带来的恐惧、紧张、焦虑;提高疼痛反应的域限;增强自控制;加强对慢性疼痛的忍耐力。
外科手术
催眠已经被成功的运用到外科手术上。它可以帮助外科手术减少对化学麻醉剂的依赖;减少外科手术的失血量;也可以帮助患者加速复原。
牙科治疗/把牙/补牙等
催眠已经被成功的运用到处理牙病恐惧症上。它可以增强受导者对人工补牙的适应力;控制出血量;控制唾液分泌和呕吐反射;加速从牙科手术中复原。
虽然,这儿有几个不同的方法可以用来控制疼痛,但最为常用的技巧是催眠麻醉法或催眠止痛法。当给患者提供驱除疼痛的建议/方法的时候,催眠治疗师要小心谨慎,尤其是面对急性疼痛的时候,记住,疼痛是一个信号,它告诉我们身体的某一个部分出错了,需要被处理以下。

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